15288489748心肺復蘇（CPR）是每個人都應該掌握的一項必備技能。美國心臟協(xié)會（AHA）發(fā)表聲明呼吁，改善心肺復蘇培訓，能救助更多生命，每一個公民應該掌握的一項基本技能，在關鍵時刻可以保命的一項急救措施。
基本概念
心肺復蘇（CPR) ：是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸。 心臟驟停：是指心臟射血功能的突然終止，大動脈搏動與心音消失，重要器官(如腦)嚴重缺血、缺氧，導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡，醫(yī)學上又稱猝死。 2 心肺復蘇的發(fā)展歷史 1、古代心肺復蘇 《金匱要略》 為東漢末年張仲景(約公元150～154年——約公元215～219年)所著《傷寒雜病論》的雜病部分，“救自縊死，旦至暮，雖已冷，必可治；徐徐抱解，不得截繩，上下安被臥之，一人以腳踏其兩肩，手少挽其發(fā)，常弦弦勿縱之；一人以手按據(jù)胸上，數(shù)動之；一人摩捋臂脛，屈伸之。若已僵，但漸漸強屈之，并按其腹，如此一炊頃氣從口出，呼吸眼開，而猶引按莫置，須臾，可少與桂枝湯及粥清，含與之，令濡喉，漸漸能咽，及稍止，若向令兩人以管吹其兩耳，好，此法最善，無不活也”。 2、現(xiàn)代心肺復蘇
3、中國心肺復蘇
中國醫(yī)學救援協(xié)會會長李宗浩教授，作為我國急救、復蘇事業(yè)的先驅(qū)者，李宗浩以文學方式記錄了他見證的我國心肺復蘇發(fā)展歷程，以通俗語言普及心肺復蘇的科學性和重要性。
3 心肺復蘇指南的變遷
當前的心肺復蘇方法是基于1950年代形成的。1966年，美國科學院首次制定了心肺復蘇指南。之后，兩個著名的學會，即美國的美國心臟協(xié)會和歐洲的歐洲復蘇委員會，分別完善了自己的心肺復蘇指南。這兩個協(xié)會于1992年成立了國際復蘇復蘇聯(lián)絡委員會（ILCOR），以制定國際指南。8年后，ILCOR制定了“ 2000 CPR和ECC（緊急心血管治療）國際指南”，成為標準化的基石。全球各種心肺復蘇方法。該指南是目前在醫(yī)院內(nèi)或院外使用的大多數(shù)現(xiàn)有心肺復蘇方法的基礎。此外，自2000年以來，每5年就宣布更新指南。
4 心肺復蘇適應癥和禁忌癥 1、適應癥 由突發(fā)的嚴重心電紊亂導致的心搏驟停（如無脈室速或室顫等）是實施心肺復蘇的最佳適應證。 5 2020簡易版心肺復蘇流程 6 心肺復蘇操作要點 1.第一步：識別和啟動急救 判斷患者意識：雙手輕拍患者肩膀，在耳側(cè)呼喚患者，看是否有反應。 求助、呼叫120：尋求周圍人幫助，撥打120，并讓人幫忙找附近的自動體外除顫器（AED）。 判斷患者心跳：若患者無呼吸或呼吸不正常（如喘息），同時用2-3根手指按壓患者的頸動脈，若沒有脈動，說明心臟驟停，需要馬上開始心肺復蘇。如果患者還有心跳和呼吸，心肺復蘇反而會增加室顫的風險。 2.第二步：胸外按壓30次 用力快速胸外按壓30次：讓患者仰臥在平實的硬質(zhì)平面上，頭部與軀干處在同一平面。交疊雙手，上身前傾，雙臂伸直，垂直向下，用力并有節(jié)奏地按壓30次。 3.第三步：人工呼吸2次 一手置于患者額部，向下壓；另一只手放在患者下頜處，向上抬。注意：嘴角與耳垂連線與地面垂直。 清理患者口腔中的異物（如假牙或嘔吐物等）。捏住患者鼻子，用嘴包住患者的嘴快速將氣體吹入。吹氣的量，只需按照平時呼吸的量即可；每次吹氣，大約持續(xù)1秒；吹氣時，看到患者胸腹部有微微起伏即可。 4.持續(xù)重復第三步加第二步：30次胸外按壓+2次人工呼吸 5.若出現(xiàn)以下情況，可停止CPR： CPR生效：患者恢復了心跳、自主呼吸和脈搏搏動，患者有反應或者呻吟。 CPR無效：持續(xù)超過30分鐘的CPR后，患者的呼吸與脈搏都沒有恢復正常，患者瞳孔散大固定。 找到自動體外除顫儀或有專業(yè)的醫(yī)護施救人員趕到。（到了醫(yī)院以后，家屬一定要信任醫(yī)生，并積極配合醫(yī)生的工作，盡快救治。） 7 心肺復蘇有效的指標 創(chuàng)傷性心臟驟停處理流程 創(chuàng)傷性心臟驟停（Traumatic Cardiac Arrest, TCA）
