云南省養(yǎng)老護理員技能培訓(xùn)：養(yǎng)老護理技術(shù)操作規(guī)程的制訂
養(yǎng)老護理員指的是從事老年人生活照料、護理服務(wù)工作的專業(yè)人員。
具備以下條件之一者，可申報五級/初級工:
(1)累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)①工作1年(含)以上。
(2)本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)學(xué)徒期滿。
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具備以下條件之一者，可申報四級/中級工:
(1)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)五級/初級工職業(yè)資格證書(技能等級證書)后，累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上。
(2)累計從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上。
(3)取得技工學(xué)校本專業(yè)②或相關(guān)專業(yè)③畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生):或取得經(jīng)評估論證、以中級技能為培養(yǎng)目標的中等及以上職業(yè)學(xué)校本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生)。
養(yǎng)老護理技術(shù)操作規(guī)程的制訂
一、操作規(guī)程概述
1.技術(shù)操作規(guī)程概念
規(guī)程，具體說是由規(guī)則和流程兩部分組成。所謂流程即為實現(xiàn)特定目標而采取的一系列的、有一定順序的行動組合，即多個活動組成的工作程序。規(guī)則是工作的要求、規(guī)定、標準和制度等。因此規(guī)程內(nèi)涵是將工作程序貫穿一定的標準、要求和規(guī)定。操作規(guī)程是指操作時必須遵守的規(guī)定。
技術(shù)操作規(guī)程是指從技術(shù)要求的角度，在操作時必須遵守的規(guī)定。如安全技術(shù)操作規(guī)程保證在操作時不出故障，安全有保障。
養(yǎng)老護理操作規(guī)程是指對生活照料、基本護理、康復(fù)護理、心理護理基本技術(shù)制訂的統(tǒng)一規(guī)范。
2.養(yǎng)老護理技術(shù)操作規(guī)程制訂的目的
養(yǎng)老護理技術(shù)常規(guī)規(guī)程是護理技術(shù)工作的規(guī)范，是開展養(yǎng)老護理業(yè)務(wù)技術(shù)工作的必要條件，是標準化護理管理的重要基礎(chǔ)。常規(guī)和規(guī)程本身就具有技術(shù)管理的監(jiān)督性質(zhì)，制訂護理服務(wù)常規(guī)和規(guī)程是一項技術(shù)性很強的工作。才理我術(shù)學(xué)復(fù)和能強的制訂應(yīng)基本上反映現(xiàn)階段護理工作進展的水平及利關(guān)人更售平并需要編合我國目前護理工作實際水平和醫(yī)院具體工作情況來制訂.
3.操作規(guī)程的范圍
操作規(guī)程主要包括以下幾部分內(nèi)容。
（1）生活照料操作規(guī)程，老年人護理技術(shù)操作規(guī)程，精神心理想著支持操作規(guī)程，老年人活動鍛煉支持操作規(guī)程等。
（2）養(yǎng)老護理技術(shù)規(guī)程的主要內(nèi)容∶1）生活照料操作規(guī)程，加清潔衛(wèi)生。加食照料、排泄照料、更衣、壓瘡預(yù)防等2）護理技術(shù)操作規(guī)程。加給藥、消毒、體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量等3）特別護理技術(shù)操作規(guī)程加老年人安全。搬運與移動、急救、護理文書、冷熱應(yīng)用、康復(fù)訓(xùn)練等。
二、制訂養(yǎng)老護理技術(shù)操作規(guī)程的原則及要求
1.制訂規(guī)程的原則
（1）明確目的要求制訂的護理常規(guī)和規(guī)程要明確目的和要求要在基礎(chǔ)護理理論指導(dǎo)下結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)實踐，形成有目的的要求操作方法和步驟，對需強調(diào)的注意點應(yīng)有說明。
（2）安全原則對養(yǎng)老護理技術(shù)操作規(guī)程的具體步驟必須符合人體解剖、生理和病理的特點，有利于老年人康復(fù)，避免增加老年人過痛苦、保證老年人的安全。
（3）操作原則∶各項技術(shù)操作必須嚴格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌的原則.
（4）各項常規(guī)和規(guī)程應(yīng)條目簡明、扼要、力求做到用數(shù)量化或用文字確切表達，便于記憶和執(zhí)行。
（5）發(fā)展原則∶根據(jù)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的嚴謹及時修訂和補充。
2.制訂養(yǎng)老護理技術(shù)規(guī)程要求
（1）護理工作中必須嚴肅認真，養(yǎng)老護理健健健健康能一般不能任意改變，以免發(fā)生意外等情況。
（2）為適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展需要，對養(yǎng)老護理規(guī)程應(yīng)及明進行修改和完善
（3）護理員應(yīng)掌握老年人的心理狀態(tài)、依據(jù)老年人心理狀態(tài)增加必要的心理護理內(nèi)容。
3.養(yǎng)老護理技術(shù)規(guī)程管理的方法
（1）建立技術(shù)管理的組織系統(tǒng)。管理組織要健全、職責(zé)明確、并應(yīng)有相應(yīng)的權(quán)力。
（2）養(yǎng)老護理技術(shù)操作規(guī)程管理要重視質(zhì)量標準。建立逐級檢查及完善制度，有目的、有計劃地進行監(jiān)督檢查。
（3）重視養(yǎng)老護理員培訓(xùn)，培養(yǎng)養(yǎng)老護理方面的技術(shù)骨干，以適應(yīng)養(yǎng)老護理工作的需要。
技能要求
養(yǎng)老護理技術(shù)操作規(guī)程的制訂
背景介紹：某養(yǎng)老機構(gòu)為了更好地持續(xù)改進養(yǎng)老護理技術(shù)操作過程的質(zhì)量，擬開展有關(guān)養(yǎng)老護理飲食照料規(guī)程的制訂，以不斷改善養(yǎng)老護理服務(wù)質(zhì)量。
技能操作步驟與流程
步驟1 工作準備
（1）知識準備前期飲食照料質(zhì)量檢查問題的回顧。
（2）資料準備學(xué)習(xí)有關(guān)資料，了解規(guī)程制訂的要求。
（3）案例評估某機構(gòu)養(yǎng)老護理技術(shù)操作規(guī)程范例。
步驟2 評估現(xiàn)有問題
（1）提出需要分析的問題及案例。
（2）分析評估原因。如操作規(guī)程過于簡單，缺失操作過程的具體要求。
步驟3 規(guī)程制訂要素
確認護理技術(shù)規(guī)程實施標準、實施要求、實施順序等內(nèi)容。
步驟4 形成規(guī)程
以飲食照料規(guī)程為例，規(guī)程中明確規(guī)定的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（1）核對特殊飲食的種類和量，護理員洗手、戴口罩（2）核對姓名、床號，向老人解釋，清理床單位和床旁桌，詢問并協(xié)助老年人排便，協(xié)助老年人洗手、漱口清潔口腔（3）視老年人身體狀況取合適位置、姿勢（坐位，身體靠近床緣或坐在床旁椅子上）擱置跨床小桌，將餐具、食物按老年人習(xí)慣與愛好放在床旁桌或跨床小桌上（4）助老年人喂食征得老年人同意，將餐巾圍于下頜，開始喂食，鼓勵老年人盡量自己用手拿取面包和小塊食物，給老年人變換固體、液體食物，讓老年人有足夠的時間咀嚼、吞咽。無法用杯子喝湯時，可用湯匙、吸管，喂食完畢，可撤去用物（5）助老年人漱口清潔口腔、擦凈老年人口角周圍殘食，取下餐巾，協(xié)助老年人洗手或洗臉（6）助老年人取舒適體位，整理床單位、床旁桌、椅等（7）詢問、觀察老年人，確認無不適離開（可口述）（8）清理用物，歸置原處，記錄進食的種類和量。
注意事項
1.制訂過程中問題分析要切合實際。
2.制訂過程中依據(jù)選擇要注意順序。
3.制訂過程中關(guān)鍵要素選擇要準確。
