社會(huì)工作技能培訓(xùn)：老年社會(huì)工作的主要內(nèi)容、理論與方法
一、老年社會(huì)工作概述（了解）
1.老年社會(huì)工作的含義
老年社會(huì)工作就是因老年問題產(chǎn)生而產(chǎn)生的一種專業(yè)服務(wù)活動(dòng)。它是指受專業(yè)訓(xùn)練的社會(huì)工作者在專業(yè)的價(jià)值理念的指導(dǎo)下，充分運(yùn)用社會(huì)工作的理論和方法，為在生活中遭受各種困難而暫時(shí)喪失社會(huì)功能的老人解決問題、擺脫困境并同時(shí)推動(dòng)更多的老人晚年獲得進(jìn)一步發(fā)展的專業(yè)服務(wù)活動(dòng)。
2.老年社會(huì)工作的特點(diǎn)
老年社會(huì)工作的對(duì)象主要是老年人及其家人，由于老年人的生理、心理狀況及社會(huì)處境的特殊性，使得老年社會(huì)工作者會(huì)遇到許多特定的問題，這也是老年社會(huì)工作區(qū)別于其他領(lǐng)域社會(huì)工作的特點(diǎn)。
(1)服務(wù)對(duì)象常受到年齡歧視的影響：社會(huì)上對(duì)正常的衰老常有恐懼和誤解，對(duì)老年人群體經(jīng)常抱有偏見。
(2)社會(huì)工作者易于對(duì)服務(wù)對(duì)象產(chǎn)生反移情：表現(xiàn)為對(duì)老年人缺乏耐心和關(guān)懷，還會(huì)表現(xiàn)為對(duì)老年人過度保護(hù)，想要“拯救”老年人。當(dāng)挽救老年人的努力失敗后，社會(huì)工作者很容易把挫折感轉(zhuǎn)變成對(duì)老年人的憤怒和敵意。
(3)社會(huì)工作者易于產(chǎn)生替代性創(chuàng)傷：社會(huì)工作者看到由生到死的不可逆轉(zhuǎn)，有可能會(huì)產(chǎn)生深深的無力感。目睹服務(wù)對(duì)象經(jīng)歷的死亡和喪失，可能會(huì)引發(fā)社會(huì)工作者自己的死亡焦慮和哀傷反應(yīng)。
(4)服務(wù)對(duì)象的問題常需要多學(xué)科合作：老年人的問題常常錯(cuò)綜復(fù)雜，涉及許多方面的工作，做老年人工作需要多學(xué)科合作，并懂得協(xié)調(diào)、配合不同學(xué)科共同開展老年人服務(wù)。
3.老年社會(huì)工作中的重點(diǎn)
(1)處理認(rèn)知與情緒問題：抑郁癥、認(rèn)知癥、譫安和焦慮癥是老年人最常見的4個(gè)認(rèn)知和情緒問題。
(2)虐待和疏于照顧問題：虐待老人指的是惡意對(duì)待老人，在身體上、情感或心理上、性方面或經(jīng)濟(jì)方面對(duì)老人構(gòu)成非人道對(duì)待或剝削。疏于照顧老人既包括主動(dòng)也包括被動(dòng)地讓老人得不到所需的照顧，導(dǎo)致老人的身體、情緒或心理方面健康的衰退。
(3)臨終關(guān)懷：作為一種專業(yè)照護(hù)方法，臨終關(guān)懷通過運(yùn)用早期確認(rèn)、準(zhǔn)確評(píng)估、治療病痛以及心理干預(yù)的綜合手段來緩解臨終老人痛苦，并以此來提高相關(guān)人群的生活質(zhì)量。
(4)喪親問題：?jiǎn)视H是老年階段的重大問題，社會(huì)工作者要幫助老年人及其家人應(yīng)對(duì)好這一問題。
二、老年社會(huì)工作的服務(wù)內(nèi)容（掌握）
老年社會(huì)工作的服務(wù)內(nèi)容包括
(1)救助服務(wù)。
(2)照顧安排。
(3)適老化環(huán)境改造。
(4)家庭輔導(dǎo)。
(5)精神慰藉。
(6)危機(jī)干預(yù)。
(7)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
(8)社區(qū)參與，
(9)老年教育。
(10)咨詢服務(wù)
(11)權(quán)益保障。
(12)政策倡導(dǎo)。
(13)老年臨終關(guān)懷
三、老年社會(huì)工作的相關(guān)理論（熟悉）
1.角色理論
該理論認(rèn)為，個(gè)人在經(jīng)歷老化過程所帶來的變化時(shí)，會(huì)喪失象征老年的社會(huì)角色和社會(huì)關(guān)系。這一理論認(rèn)為，成功的老年生活在很大程度上取決于對(duì)角色變化和角色喪失的調(diào)整適應(yīng)。
2.活動(dòng)理論與撤離理論
這兩個(gè)理論都認(rèn)為，老年人的生活滿足感與活動(dòng)間有積極的聯(lián)系。活動(dòng)理論認(rèn)為成功適應(yīng)老年生活的人是能夠保持活力、力爭(zhēng)不從社會(huì)生活中退出的人。而撤離理論認(rèn)為，老年個(gè)體接受甚至渴望減少與社會(huì)的交往，老年個(gè)體逐漸退出社會(huì)生活對(duì)社會(huì)也是有價(jià)值的。
3.延續(xù)理論
這一理論認(rèn)為，老年不是一個(gè)單獨(dú)的階段，而是人生之前階段的延續(xù)。老年人若能延續(xù)一生所從事的活動(dòng)就能適應(yīng)良好。比如，中年時(shí)社會(huì)生活活躍的人，進(jìn)入老年若仍能保持這種活躍的生活狀態(tài)，就會(huì)感到幸福，反之亦然。延續(xù)理論認(rèn)為，人們年老的時(shí)候不是自然而然地退出工作和社會(huì)生活，相反，他們選擇能讓自己繼續(xù)獲得滿足感的生活方式終止那些沒有帶來滿足感的生活方式。
4.社會(huì)建構(gòu)理論
這一理論提出，所有年齡的人都是按照自己賦予事物的社會(huì)含義來參與日常生活的。這一理論不認(rèn)為老年階段的生活只有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)模式，而是更關(guān)注人們?cè)趺纯创约旱慕?jīng)驗(yàn)。喪偶對(duì)一個(gè)老年人來說可能是自我發(fā)展的新機(jī)會(huì)，而對(duì)另一個(gè)老年人來說則可能是等待死亡的開始。社會(huì)建構(gòu)主義者認(rèn)為，老年及其隨之而來的調(diào)整是一個(gè)獨(dú)特的個(gè)人過程，取決于每個(gè)人自己的社會(huì)認(rèn)識(shí)。
5.現(xiàn)代化理論
這一理論認(rèn)為，現(xiàn)代化導(dǎo)致了老年人地位的不斷下降。經(jīng)濟(jì)和工業(yè)技術(shù)的應(yīng)用為年輕人帶來了新職業(yè)，老年人則由于缺乏再培訓(xùn)的機(jī)會(huì)而會(huì)被要求提前退休，而都市化意味著工作地點(diǎn)與家分離。年輕人與父母的社會(huì)距離增大，這改變了代際關(guān)系和代際聯(lián)系的性質(zhì)。年輕人向上流動(dòng)取得的高于父輩的社會(huì)地位，導(dǎo)致了老年人的社會(huì)地位相對(duì)降低。經(jīng)濟(jì)和工業(yè)技術(shù)的發(fā)展要求倡導(dǎo)讀書識(shí)字和受教育，這也使子女所受到的高等教育比父母要多。社會(huì)資源直接向年輕人傾斜而遠(yuǎn)離老年人，加劇了老年人地位的下降。
四、老年社會(huì)工作的主要方法（掌握）
1.老年人評(píng)估
按照不同的目的，老年人評(píng)估可以分為三類，即社區(qū)居家養(yǎng)老評(píng)估、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老評(píng)估和老年個(gè)案管理評(píng)估。老年人評(píng)估的方法，主要有準(zhǔn)備評(píng)估的物理環(huán)境，選擇最佳時(shí)機(jī)作評(píng)估，解釋評(píng)估的目的，注意保密問題，通過觀察收集評(píng)估信息。
良好的評(píng)估工具使老年社會(huì)工作者能夠準(zhǔn)確、高效地甄別老年人的個(gè)人和家庭問題，有效地判定問題，規(guī)避可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)動(dòng)和運(yùn)用好資源，有針對(duì)性地制訂工作方案并開展工作，起到事半功倍的效果。
2.老年人個(gè)案工作
老年人的身心與社會(huì)生活特點(diǎn)使之面臨著一些特定的問題與需要，因此應(yīng)針對(duì)老年服務(wù)對(duì)象的獨(dú)特需要采取一些具有專業(yè)性的個(gè)案工作方法，比較有代表性的方法包括緬懷往事療法、意義療法和園藝療法等。
3.老年人小組工作
4.老年人社區(qū)照顧
(1)日常生活的實(shí)際協(xié)助.
(2)為老年人應(yīng)對(duì)日常問題提供實(shí)際的建議和幫助。
(3)具體教授和指導(dǎo)老年人掌握新技能，或者強(qiáng)化現(xiàn)有的技能。
(4)專門的社會(huì)照顧評(píng)估、處置和康復(fù)方案。
(5)保護(hù)老年人中的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
