云南省氧艙維護作業(yè)R3證培訓：氧艙使用中的常見故障及處理
氧艙維護主要涉及對氧艙設備的定期檢查、清潔、消毒以及必要的維修工作，以確保其安全、有效地運行。
考試形式：理論+實操，本人參考、單人單桌、機考、及格分為70分，考完試2-3個星期出證。
起重機作業(yè)證書分為：起重機指揮（Q1）、起重機司機（Q2）以及起重機安全管理人員（A5）。
氧艙使用中的常見故障及處理 一、關于患者吸、排氧不暢的問題
1、原因分析
（1）最常見的原因是患者沒有把面罩戴嚴，特別是下頜部位、面頰部位易造成漏氣，患者未掌握正確的吸氧方法，呼吸動度過大或過小。
（2）螺紋管與氧艙管路連接頭脫落。
（3）三通排氧管內的呼氣單向閥脫落或裝反。
（4）呼吸調節(jié)器故障：①橡膠薄膜移位、老化；②閥桿磨損；③彈簧失靈。
（5）吸、排氧管路堵塞不暢。
（6）供氧壓力不合適，最適中壓力0.45-0.55Mpa。
（7）排氧閥未打開或過小。這是由于工作人員疏忽造成的。
（8）微機操艙設置吸氧人數與實際吸氧人數不符。
2、處理方法
（1）根據患者臉型選擇合適的面罩，并教會患者正確的吸氧方法，避免過深或過度呼吸。
（2）戴假牙的老年患者，囑患者吸氧時戴上假牙，使面頰部飽滿，保證面罩密封。
（3）檢查螺紋管與氧艙管路接頭處是否脫落；管帶內吸排氧管路連接處是否脫落；連接是否緊密。
（4）打開三通管與螺紋管連接處，檢查單向閥是否脫落、移位、裝反等，及時安裝或更換。
（5）①定期檢查呼吸調節(jié)器，將移位的橡膠薄膜放置好，及時更換老化的橡膠薄膜、磨損的閥桿、彈簧及整個呼吸調節(jié)器。②每天最后開艙后，操艙員或工程師親自檢驗接口，確保呼吸調節(jié)器處于正常備用狀態(tài)。
（6）操作人員在開始吸氧前認真檢查設備，避免出現排氧閥未打開或過小的情況。
（7）通知生產廠家檢查或調整完善微機上排廢氧設置。
二、關于氧艙內環(huán)境氧濃度的問題
1、測氧儀的原因及處理辦法
（1）氧電極故障：在實際使用中如發(fā)現測氧儀反應遲鈍（顯示數字基本不變），定標后有明顯漂移或數字顯示亂跳等。排除接觸不良及氧電極超期，及時更換氧電極。
（2）測氧儀沒有定期定標。定期在開艙前對測氧儀進行定標或根據需要隨時定標。定標時注意：A.不能把氧艙采樣管道中的殘余氣體作為定標樣本。B.嚴禁接入超量高濃度氧，否則可能會損壞儀器和傳感器。）
（3）氧電極超過使用期限。按規(guī)定及時更換氧電極。
2、艙內測氧口位置的原因及處理辦法
（1）測氧口位置未按規(guī)定設置：檢查測氧口，應安裝在艙體中部一側艙壁，使測氧口處于艙壁上下左右的中間位置。
（2）氧濃度較高。檢查測氧口是否存在位置低且接近排氧口，按規(guī)定調整位置。
（3）艙體容積大，測氧口少，僅一側艙壁留測氧口，所反映的氧濃度不準確。大型氧艙，建議在一個艙室兩側艙壁中部，分別安裝一個測氧口，所檢測數值應該比較準確。
3、管路的原因及處理辦法
（1）排氧螺紋管脫落，包括管帶內、外螺紋管與接頭及呼吸調節(jié)器連接處脫落。這種情況下氧濃度升高的特點是：吸氧時氧濃度快速升高，暫停吸氧后，氧濃度逐漸降低。每天開艙前檢查管路排除故障，避免出現類似情況。
（2）呼吸調節(jié)器出現故障（如閥桿失靈、膜片移位、彈簧等造成漏氣），及時更換膜片、閥桿、彈簧等，必要時更換呼吸調節(jié)器。
（3）艙內供氧管路密封不嚴（螺絲密封不嚴、銅管裂縫等）：檢查銅管是否出現裂縫漏洞，及時維修。
（4）呼吸調節(jié)器與供氧銅管連接處螺絲松動:檢查發(fā)現后及時擰緊。
（5）排氧管路不暢（有堵塞或排氧管路積水）：及時檢查和清理管路。
（6）排氧過濾器因灰塵、積水堵塞：定期檢查和清理過濾器。
（7）排氧流量計不暢：①在冬季出現排氧流量計積聚冷凝水（及時清理，保持流量計干燥整潔）②患者開始吸氧，操艙人員未及時打開排氧流量計：注意及時打開排氧流量計。
（8）室外排氧管在冬季出現冰塞現象。出現室外排氧管出現冰塞現象，可改換管路避免結冰情況；或者在管路最低點設置防水閥，及時排出管路積水。
4、患者的原因及處理方法
原因分析：
（1）面罩位置不正，常見位置太低，下頜底部不密封，造成呼氣排氧至艙內。
（2）由于患者面部過瘦，頰部凹陷，面罩難以密封，造成呼氣排至艙內。
（3）面罩大小不合適造成漏氧。
（4）反復摘下面罩；或者煩躁病人在靠近測氧口位置吸氧，均會導致艙內氧濃度超標。
處理方法：
（1）根據患者臉型選擇大小合適的面罩，確保面罩周圍緊貼面頰部而不漏氣。
（2）戴緊壓實面罩，如果因患者取下假牙而面頰凹陷，囑咐其戴上假牙。
（3）選用合適的面罩，面頰過瘦用橡皮泥墊塞漏縫處或者更換帶氣墊的面罩
（4）針對煩躁患者，叮囑陪護家屬照看好患者，避免反復摘下，同時遠離測氧口位置。
5、其它原因
（1）人均艙容：根據規(guī)定人均艙容≧3.0立方米，人均艙容與艙內氧濃度成反比。艙容不符合標準，艙內氧濃度容易超標，多見老艙。需根據實際情況減少吸氧人數或更換氧艙。
（2）連續(xù)艙次治療，出現后一次比前一次艙內氧濃度高：兩艙之間一定要有足夠時間充分通風換氣、空氣消毒，進行必要的檢查等處理。
由于高壓氧艙加、減壓氣體密度的變化，造成升壓時艙內溫度可升高3-6℃，減壓時又會降低3-6℃。對于艙內溫度、濕度、空氣流動度、氧氣濃度和清潔度的調節(jié)非常重要，應根據規(guī)定及時開關空調控制好艙內溫度。
1、夏季艙內溫度要維持在22-26℃范圍內、冬季控制在18-22℃，艙內溫度分布均勻。
2、加、減壓前后溫度升降不超過3℃，艙室內的上下層溫差不大于5℃。
3、溫度變化速率不大于3℃/min；艙內濕度應保持在70%—85%；空氣流動速度在1m/s左右。
四、艙內起霧的原因及對策
1、起霧原因
（1）高壓氧艙在減壓過程中，艙內有一定水蒸氣，濕度大于75%。
（2）減壓速度過快，艙內溫度急劇下降。
2、患者反應
（1）氧艙是密閉環(huán)境，進艙人員從心理上易產生恐懼感。
（2）發(fā)生艙內起霧，患者不明原因會造成恐慌。
3、處理措施
（1）發(fā)生起霧現象時，及時向艙內人員解釋，穩(wěn)定情緒。
（2）放慢減壓速度或暫停減壓，必要時立即少量加壓。
（3）通風換氣，降低艙內的濕度；空調適當調節(jié)溫度。
五、加壓時壓力不升、升壓速率慢或穩(wěn)壓時掉壓原因
1、艙門未關緊、艙門密封墊松動脫落、門把手密封圈磨損等原因。
2、氣源問題：①操作臺上氣源開關未打開 ②供氣壓力不足。
3、操艙前未關減壓閥（手動減壓閥、半自動減壓閥）及排氧閥。
4、空調排污開關未關，或者氧艙排污開關關閉不嚴。
5、應急泄壓閥門未關。
6、遞物筒內門密封不嚴。
處理方法：1、做好日常檢查和保養(yǎng)。2、開艙治療前做好相關準備。3、按照氧艙操作規(guī)程執(zhí)行。
六、有機玻璃出現老化銀紋的原因
1、有機玻璃材料質量：材料厚度、加工工藝、表面質量。
2、氧艙工作環(huán)境：環(huán)境溫度過高、照明時間過久。
3、氧艙加、減壓次數：超過5000次。
4、氧艙使用超過年限：透明艙體超過5年；玻璃窗超過10年。
5、氧艙清潔、消毒所采取的措施：擦拭材料、消毒方法不當等。
處理方法：1、避免紫外線直接照射氧艙的有機玻璃配件。2、采用空氣消毒機消毒。3、做好日常檢查及年度檢查，發(fā)現問題及時更換。
1、艙內照明光線太暗。檢查是否為電壓不足或燈具使用時間太長，完善電壓或更換新燈（采用冷光源外照明）。
2、消音器效果不好。使用時間長易堵塞，出現加壓速度慢，氧艙運行噪音大，可拆下用酸性液體浸泡清洗或更換。
