考情分析

本章主要涉及4個(gè)考點(diǎn)：個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作以及整合社會(huì)工作方法，在近幾年考試中考查頻率較高，多以案例題、論述題的形式考查，所占分值為15～25分。

備考指南

本章要特別重視，需作為重點(diǎn)章節(jié)進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。

對(duì)個(gè)案工作相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)做好回答方案設(shè)計(jì)、案例分析的準(zhǔn)備。建議理解各種服務(wù)模式的理論假設(shè)，明確每一種服務(wù)模式的特點(diǎn)和適宜解決的問(wèn)題類型，在此基礎(chǔ)上掌握各種服務(wù)模式的治療技巧。

對(duì)小組工作相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)做好方案設(shè)計(jì)的準(zhǔn)備。建議理解小組工作各種模式的含義，并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)包含各階段工作內(nèi)容的小組工作方案。

對(duì)社區(qū)工作相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，應(yīng)同時(shí)做好回答方案設(shè)計(jì)、案例分析和論述題的準(zhǔn)備。社區(qū)工作是我國(guó)社會(huì)治理和社會(huì)建設(shè)的重要基層載體，是社會(huì)工作發(fā)揮作用的重要場(chǎng)域，需做全面的理解和掌握，能夠運(yùn)用其解決社區(qū)中出現(xiàn)的各種問(wèn)題，并回應(yīng)基層治理現(xiàn)代化這一政策熱點(diǎn)。

“整合社會(huì)工作方法”這一知識(shí)點(diǎn)在以往的考試中雖然沒(méi)有明確涉及，但是，隨著命題進(jìn)一步貼近實(shí)際問(wèn)題的有效解決，進(jìn)一步回應(yīng)政策熱點(diǎn)和社會(huì)問(wèn)題，這一知識(shí)點(diǎn)將有很大可能出現(xiàn)，且會(huì)與諸如社會(huì)工作理論、社會(huì)服務(wù)方案設(shè)計(jì)或是社會(huì)工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域等知識(shí)點(diǎn)混合出現(xiàn)。

本章脈絡(luò)

社會(huì)工作直接服務(wù)方法及其應(yīng)用

1.個(gè)案工作

（1）個(gè)案工作的主要模式及其應(yīng)用

（2）個(gè)案工作的實(shí)務(wù)技巧及其應(yīng)用

2.小組工作

（1）小組工作的主要模式及其應(yīng)用

（2）小組工作的實(shí)務(wù)技巧及其應(yīng)用

3.社區(qū)工作

（1）社區(qū)工作的主要模式及其應(yīng)用

（2）社區(qū)工作的實(shí)務(wù)技巧及其應(yīng)用

4.整合社會(huì)工作方法

（1）整合社會(huì)工作方法的特點(diǎn)

（2）整合社會(huì)工作方法的運(yùn)用

知識(shí)解讀

一、個(gè)案工作的主要模式及其應(yīng)用

個(gè)案工作是社會(huì)工作的三大直接方法之一。最早對(duì)個(gè)案工作進(jìn)行清晰界定的是美國(guó)社會(huì)工作專家瑪麗·里士滿，她在《什么是社會(huì)個(gè)案工作》一書(shū)中對(duì)個(gè)案工作進(jìn)行了概括：“個(gè)案工作包括一連串的工作過(guò)程，它以個(gè)人為著手點(diǎn)，通過(guò)對(duì)個(gè)人及其所處的環(huán)境作有效的調(diào)整，以促進(jìn)其人格的成長(zhǎng)�！痹谏鐣�(huì)工作的發(fā)展歷程中，不同的專家和學(xué)者對(duì)個(gè)案工作作出了不同的定義，總而言之，個(gè)案工作是指運(yùn)用專業(yè)知識(shí)、方法和技巧，通過(guò)一連串的專業(yè)工作，幫助遭遇困難的個(gè)人或是家庭發(fā)掘和運(yùn)用自身能力及其周圍的資源，改善個(gè)人與社會(huì)環(huán)境之間的適應(yīng)狀況，實(shí)現(xiàn)對(duì)人的尊重和肯定的過(guò)程。

秉持人在情境中的視角，個(gè)案工作的本質(zhì)是協(xié)調(diào)服務(wù)對(duì)象與社會(huì)環(huán)境之間的適應(yīng)狀況，恢復(fù)和增強(qiáng)個(gè)人或是家庭的社會(huì)功能，提高人與環(huán)境之間的適配程度。

1.心理社會(huì)治療模式

心理社會(huì)治療模式具有雙重焦點(diǎn)，既關(guān)注心理因素，也關(guān)注社會(huì)因素。

(1)心理社會(huì)治療模式的理論假設(shè)。心理社會(huì)治療模式在處理問(wèn)題時(shí)注重從個(gè)人與環(huán)境之間的關(guān)系著手，了解和分析個(gè)體內(nèi)部要素和環(huán)境外部要素失去平衡的原因，并尋找重建平衡的方法。其理論假設(shè)主要包括以下4個(gè)方面：

①對(duì)人的成長(zhǎng)發(fā)展的假設(shè)。個(gè)人的成長(zhǎng)和發(fā)展由生理、心理和社會(huì)三方面要素相互作用共同推動(dòng)

②對(duì)服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的假設(shè)。服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題要么來(lái)源于外部環(huán)境，即不良的現(xiàn)實(shí)生活環(huán)境；要么來(lái)源于內(nèi)部要素，即不成熟或者有缺陷的自我和超我功能，呈現(xiàn)出“巨嬰”狀態(tài)；要么來(lái)源于過(guò)分嚴(yán)厲的自我防衛(wèi)機(jī)制和超我功能，呈現(xiàn)出對(duì)自己要求過(guò)于苛刻的狀態(tài)。

③對(duì)人際溝通的假設(shè)。有效的人際溝通交流必不可少，是形成健康人格的重要條件。

④對(duì)人的價(jià)值的假設(shè)。每個(gè)人都是有價(jià)值的，即使是暫時(shí)面臨困擾的服務(wù)對(duì)象也具有可以挖掘的潛能。

(2)心理社會(huì)治療模式的治療技巧。心理社會(huì)治療模式的治療技巧分為直接治療技巧(注重內(nèi)部要素)和間接治療技巧(注重外部要素)兩大類。直接治療技巧，即直接對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行介入的具體方法，包括非反思性治療技巧和反思性治療技巧兩大類。非反思性治療技巧指社會(huì)工作者直接向服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)，服務(wù)對(duì)象只被動(dòng)接受的各種治療技巧，包括支持、直接影響和“探索-描述一宣泄”三種。

①支持指社會(huì)工作者通過(guò)同理、接納、尊重等方式減輕服務(wù)對(duì)象的焦慮和不安，給予服務(wù)對(duì)象必要的肯定和認(rèn)可。

②直接影響指社會(huì)工作者通過(guò)直接表達(dá)自己的態(tài)度、意見(jiàn)和看法促使服務(wù)對(duì)象發(fā)生改變。

③“探索一描述一宣泄”指社會(huì)工作者通過(guò)引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象描述和解釋自己的困擾及其產(chǎn)生的原因和變化過(guò)程，為服務(wù)對(duì)象提供必要的情緒宣泄的機(jī)會(huì)，以調(diào)整服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)。

反思性治療技巧指社會(huì)工作者通過(guò)與服務(wù)對(duì)象相互溝通交流，引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象分析和理解自身問(wèn)題的各種方法，包括現(xiàn)實(shí)情況反思、心理動(dòng)力反思和人格發(fā)展反思三種。

①現(xiàn)實(shí)情況反思指社會(huì)工作者引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象對(duì)自己所處的實(shí)際情況作出符合實(shí)際的省察和理解的技巧。

②心理動(dòng)力反思指社會(huì)工作者協(xié)助服務(wù)對(duì)象正確了解和分析自己內(nèi)心的反應(yīng)方式的技巧。

③人格發(fā)展反思指社會(huì)工作者幫助服務(wù)對(duì)象重新認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己的經(jīng)歷、調(diào)整自己人格的技巧。間接治療技巧，著重于服務(wù)對(duì)象的外部環(huán)境，即通過(guò)改善周圍環(huán)境或者輔導(dǎo)重要關(guān)系人，通過(guò)他們對(duì)服務(wù)對(duì)象產(chǎn)生影響的治療技巧。間接治療技巧一般認(rèn)為有維持、直接影響、“探索-描述-宣泄”和現(xiàn)實(shí)情況反思四種技巧。這些技巧與直接介入的輔導(dǎo)技巧相同，只不過(guò)所針對(duì)和運(yùn)用的對(duì)象不同，間接輔導(dǎo)技巧的對(duì)象包括服務(wù)對(duì)象的父母、朋友、同事、親屬、老師、鄰里和社區(qū)工作者等。

(3)心理社會(huì)治療模式的特點(diǎn)。

①注重從人際交往的場(chǎng)境中了解服務(wù)對(duì)象。這是心理社會(huì)治療模式的研究階段。只有在具體的人際交往場(chǎng)境中進(jìn)行日�；�的觀察，才能夠全面了解和準(zhǔn)確把握服務(wù)對(duì)象問(wèn)題產(chǎn)生的原因。

②運(yùn)用綜合的診斷方式確定服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的原因。這是心理社會(huì)治療模式的診斷階段，包括心理動(dòng)態(tài)診斷、緣由診斷和分類診斷。

③采用多層面的服務(wù)介入方式幫助服務(wù)對(duì)象。這是心理社會(huì)治療模式的治療階段，共分為遞進(jìn)的5個(gè)層面：一是改善服務(wù)對(duì)象的內(nèi)在心理狀態(tài)：二是減輕服務(wù)對(duì)象系統(tǒng)功能的失調(diào)；三是增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的適應(yīng)能力；四是挖掘服務(wù)對(duì)象的潛能；五是改善服務(wù)對(duì)象的人際交往關(guān)系。

2.認(rèn)知行為治療模式

認(rèn)知行為治療模式是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的短期治療模式，是行為主義和認(rèn)知學(xué)派發(fā)展融合的產(chǎn)物，其特點(diǎn)是將認(rèn)知治療和行為治療相結(jié)合。

(1)認(rèn)知行為治療模式的基本假設(shè)。認(rèn)知行為治療模式是以人的認(rèn)知和行為作為介入焦點(diǎn)的治療模式，共包含兩項(xiàng)基本假設(shè)。

①認(rèn)知對(duì)人的情緒和行為有重要的影響。比如，大學(xué)生小王性格內(nèi)向，認(rèn)為自己無(wú)法在眾人面前公開(kāi)演講，這種認(rèn)知會(huì)導(dǎo)致小王在面對(duì)眾人時(shí)產(chǎn)生焦慮和畏懼情緒，因而容易產(chǎn)生退縮和回避的行為。

②人的行動(dòng)能夠影響人的思維方式和情緒。比如，小王的退縮和回避行為會(huì)使其喪失進(jìn)行公開(kāi)表達(dá)的鍛煉機(jī)會(huì)，一旦被迫進(jìn)行公開(kāi)表達(dá)，很有可能會(huì)失敗，這種失敗進(jìn)一步強(qiáng)化了其認(rèn)為自己無(wú)法在眾人面前公開(kāi)演講的認(rèn)知，強(qiáng)化其對(duì)自身的負(fù)面評(píng)價(jià)。

(2)認(rèn)知行為治療模式的治療方法。作為一種短期治療模式，認(rèn)知行為治療模式一般會(huì)安排5~20次的面談，每次面談的時(shí)間約45～50分鐘，一般為每周1次。認(rèn)知行為治療模式既關(guān)注服務(wù)對(duì)象此時(shí)此地的經(jīng)驗(yàn)和感受，同時(shí)也關(guān)注服務(wù)對(duì)象的家庭背景、創(chuàng)傷經(jīng)歷和兒童早期的發(fā)展?fàn)顩r。以下是認(rèn)知行為治療模式的常用技巧：

①個(gè)案概念化，是指將認(rèn)知行為治療模式的原則用于對(duì)服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的具體分析，以作出適合服務(wù)對(duì)象的服務(wù)設(shè)計(jì)。

②合作式的治療關(guān)系，是指社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象建立起友好、信任和平等的合作關(guān)系，一起分析問(wèn)題、討論問(wèn)題、設(shè)計(jì)和執(zhí)行服務(wù)治療計(jì)劃等。

③蘇格拉底式的提問(wèn)，是指通過(guò)提問(wèn)式的對(duì)話方式引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象省察自己的思維方式和行為方式，認(rèn)知行為治療模式強(qiáng)調(diào)讓服務(wù)對(duì)象參與具體的學(xué)習(xí)過(guò)程，而非強(qiáng)迫服務(wù)對(duì)象接受治療理論和概念。

④結(jié)構(gòu)化和心理教育，是指通過(guò)讓服務(wù)對(duì)象設(shè)計(jì)日程的安排、提供反饋、反思日常生活經(jīng)驗(yàn)等，幫助服務(wù)對(duì)象規(guī)劃自己的生活，提高其學(xué)習(xí)能力，以充分發(fā)揮面談?shì)o導(dǎo)的治療效果。

⑤認(rèn)知重塑，是指采用各種方式幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)和改變無(wú)效的認(rèn)知和思維方式，加強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的理性認(rèn)知能力。

(3)認(rèn)知行為治療模式的特點(diǎn)。

①認(rèn)知行為治療模式注重認(rèn)知和行為因素的結(jié)合。

②認(rèn)知行為治療模式采用綜合的方式開(kāi)展個(gè)案服務(wù)。

3.理性情緒治療模式

理性情緒治療模式由美國(guó)心理學(xué)家艾利斯(AlbertEllis)根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)提出的。由B引發(fā)C的；一般認(rèn)為某事會(huì)引發(fā)某種情緒結(jié)果，但是理性情緒治療模式認(rèn)為情緒結(jié)果與對(duì)事件的認(rèn)知關(guān)系更大，因此，要改變C,必須要調(diào)整B。需要調(diào)整的B被稱為非理性信念，是指那些把特定場(chǎng)景中的經(jīng)驗(yàn)絕對(duì)化、普遍化和抽象化之后形成的與事實(shí)不符的想法和觀點(diǎn)。

(2)理性情緒治療模式的治療技巧。

①非理性信念的檢查技巧，即對(duì)服務(wù)對(duì)象的非理性信念進(jìn)行探尋和識(shí)別的具體方法，主要包括反映感受、角色扮演、冒險(xiǎn)和識(shí)別。

②非理性信念的辯論技巧，即對(duì)服務(wù)對(duì)象的非理性信念進(jìn)行調(diào)整的具體方法，主要包括辯論、理性功課、放棄自我評(píng)價(jià)、自我表露、示范、替代性選擇、去災(zāi)難化和想象。

(3)理性情緒治療模式的特點(diǎn)。理性情緒治療模式主要圍繞服務(wù)對(duì)象的非理性信念展開(kāi)，其特點(diǎn)主要包括明確輔導(dǎo)要求、檢查非理性信念、與非理性信念進(jìn)行辯論、學(xué)會(huì)理性的生活方式和注意鞏固服務(wù)效果5個(gè)方面。

4.任務(wù)中心模式

任務(wù)是指服務(wù)對(duì)象為解決自己的問(wèn)題而需要做的工作，是服務(wù)介入工作的核心，解決問(wèn)題是目標(biāo)，任務(wù)是解決問(wèn)題的手段。

(1)任務(wù)中心模式的理論假設(shè)。任務(wù)中心模式在運(yùn)用時(shí)非常關(guān)注服務(wù)對(duì)象的自主性，主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是服務(wù)對(duì)象具有處理自己的問(wèn)題的權(quán)利和義務(wù)，二是服務(wù)對(duì)象具有解決自己?jiǎn)栴}的潛在能力。

(2)任務(wù)中心模式的治療技巧。任務(wù)中心模式把“有效的溝通行動(dòng)”作為重要的治療技巧，而有效的溝通行動(dòng)需要達(dá)到的功能有探究、組織、意識(shí)水平的提升、鼓勵(lì)和方向引導(dǎo)等。另外有效的溝通行動(dòng)必須具備有系統(tǒng)、有反應(yīng)等要素。

(3)任務(wù)中心模式的特點(diǎn)。任務(wù)中心模式的特點(diǎn)包括清晰界定問(wèn)題、明確界定服務(wù)對(duì)象和合理界定任務(wù)三點(diǎn)，也只有滿足了這三個(gè)特點(diǎn)，才能夠滿足介入時(shí)間有限、介入目標(biāo)清晰、介入服務(wù)簡(jiǎn)要、服務(wù)效果明顯和介入過(guò)程精密這5個(gè)任務(wù)中心模式的基本要求。

5.危機(jī)介入模式

危機(jī)是指一個(gè)人的正常生活受到意外危險(xiǎn)事件的破壞而產(chǎn)生的身心混亂的狀態(tài)，危機(jī)介入模式就是針對(duì)這樣的狀況而開(kāi)展的專業(yè)介入服務(wù)。

(1)危機(jī)介入模式的相關(guān)理論。危機(jī)通常分為普通生活經(jīng)歷危機(jī)和特殊生活經(jīng)歷危機(jī)兩類，危機(jī)的發(fā)展一般分為四個(gè)基本階段，即危機(jī)、解組、恢復(fù)和重組。

(2)危機(jī)介入的基本原則。危機(jī)介入模式的原則包括及時(shí)處理、限定目標(biāo)、輸入希望、提供支持、恢復(fù)自尊和培養(yǎng)自主能力。危機(jī)介入模式通常涉及三個(gè)方面的基本服務(wù)，包括危機(jī)中無(wú)助感受的處理、外部資源的挖掘以及服務(wù)對(duì)象應(yīng)對(duì)危機(jī)能力的提升。

(3)危機(jī)介入模式的特點(diǎn)。

①迅速了解服務(wù)對(duì)象的主要問(wèn)題。運(yùn)用開(kāi)放式提問(wèn)方式引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象整理自己的感受和想法，有助于快速了解服務(wù)對(duì)象的問(wèn)題。

②迅速進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估并作出判斷。迅速評(píng)估服務(wù)對(duì)象的危機(jī)程度和問(wèn)題，對(duì)于危機(jī)介入模式至關(guān)重要。

③有效穩(wěn)定服務(wù)對(duì)象的情緒。

④有效協(xié)助服務(wù)對(duì)象解決面對(duì)的問(wèn)題。

6.人本治療模式

人本治療模式由美國(guó)心理學(xué)家卡爾·羅杰斯在總結(jié)臨床介入經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出，充分貫徹以服務(wù)對(duì)象為中心的原則，注重感受和反映服務(wù)對(duì)象的內(nèi)心變化。

(1)人本治療模式的理論假設(shè)。人本治療模式以人本主義心理學(xué)為基礎(chǔ)，其理論假設(shè)如下：

①人具有巨大的內(nèi)在潛能，有追求不斷發(fā)展的基本趨向。

②自我概念是服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的看法，包括服務(wù)對(duì)象對(duì)自己的知覺(jué)和評(píng)價(jià)、對(duì)自己與他人關(guān)系的知覺(jué)和評(píng)價(jià)、對(duì)環(huán)境的知覺(jué)和評(píng)價(jià)三個(gè)部分。自我概念是人在與周圍他人交往的過(guò)程中產(chǎn)生的。

③當(dāng)來(lái)自他人的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)化的過(guò)程中與服務(wù)對(duì)象的內(nèi)心要求發(fā)生沖突時(shí)，會(huì)使服務(wù)對(duì)象的自我概念與真實(shí)的經(jīng)驗(yàn)和感受相沖突，從而產(chǎn)生心理適應(yīng)不良和心理適應(yīng)失調(diào)的情況。

(2)人本治療模式的治療策略。人本治療模式認(rèn)為有效的輔導(dǎo)方式并不是具體輔導(dǎo)技巧的運(yùn)用，而是要?jiǎng)?chuàng)造出一種充分接納的環(huán)境使服務(wù)對(duì)象接近自己的真實(shí)需要，從而解決其面臨的問(wèn)題，促使服務(wù)對(duì)象充分發(fā)揮自己的潛能。

(3)人本治療模式的特點(diǎn)。人本治療模式具有注重社會(huì)工作者自身的品格和態(tài)度、強(qiáng)調(diào)建立積極有效的輔導(dǎo)關(guān)系以及關(guān)注具體的輔導(dǎo)過(guò)程三個(gè)特點(diǎn)。值得注意的是，人本治療模式非常關(guān)注治療關(guān)系的建立，要求社會(huì)工作者與服務(wù)對(duì)象之間的關(guān)系具備真誠(chéng)、同感和無(wú)條件積極關(guān)懷三項(xiàng)充分必要條件。

7.家庭治療模式

家庭治療模式中常用的有兩種：結(jié)構(gòu)式家庭治療模式和薩提亞家庭治療模式。

(1)結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的理論假設(shè)。結(jié)構(gòu)式家庭治療模式以家庭作為基本的治療單位，假設(shè)家庭的動(dòng)力和組織方式與個(gè)人的問(wèn)題密切相關(guān)。家庭系統(tǒng)、家庭結(jié)構(gòu)和家庭生命周期都會(huì)對(duì)個(gè)人和家庭的問(wèn)題產(chǎn)生重要影響。病態(tài)的家庭結(jié)構(gòu)會(huì)妨礙家庭功能的正常發(fā)揮，造成個(gè)人的適應(yīng)不良，而在家庭生命周期的不同階段也可能會(huì)引發(fā)各種適應(yīng)問(wèn)題。

知識(shí)加油站

病態(tài)家庭結(jié)構(gòu)的基本方式包括：

(1)糾纏與疏離。如果家庭系統(tǒng)中各子系統(tǒng)之間的邊界不清晰就會(huì)出現(xiàn)糾纏與疏離的現(xiàn)象。其中，子系統(tǒng)之間的關(guān)系過(guò)分密切，稱為糾纏。子系統(tǒng)之間的關(guān)系過(guò)分疏遠(yuǎn)，稱為疏離

(2)聯(lián)合對(duì)抗。當(dāng)家庭成員之間出現(xiàn)相互沖突的現(xiàn)象時(shí)，有些成員就會(huì)形成同盟，與其他成員對(duì)抗，這就是聯(lián)合對(duì)通過(guò)第三方實(shí)現(xiàn)相互溝通交流，這樣就把第三方帶種現(xiàn)象稱為三角纏

(4)倒三角。在核心家庭中，權(quán)力一般操縱在父母手中，但有些家庭由于某些原因，導(dǎo)致子女支配父母或子女與家長(zhǎng)爭(zhēng)權(quán)，出現(xiàn)權(quán)力結(jié)構(gòu)的倒置現(xiàn)象，稱為倒三角。

(2)結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的治療技巧。

①重演，即讓家庭成員重現(xiàn)交往場(chǎng)景尤其是沖突過(guò)程，從中呈現(xiàn)家庭的結(jié)構(gòu)和交往方式。

②集中焦點(diǎn)，即讓家庭成員的注意力集中在家庭結(jié)構(gòu)和交往方式上。

③感覺(jué)震撼，即利用重復(fù)、強(qiáng)調(diào)等方式突出社會(huì)工作者所強(qiáng)調(diào)的要點(diǎn)。

④劃清界限，即幫助服務(wù)對(duì)象理清交往的邊界線，從而調(diào)整家庭結(jié)構(gòu)和交往方式。

⑤打破平衡，即協(xié)助家庭成員挑戰(zhàn)家庭的病態(tài)結(jié)構(gòu)，調(diào)整家庭的互動(dòng)方式。

⑥互動(dòng)方式，即引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象注意和反思成員之間的交往方式。

⑦協(xié)助建立合理的觀察視角，即運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)向家庭成員提供專業(yè)建議，協(xié)助服務(wù)對(duì)象建立合理的觀察視角。

⑧似是而非，即通過(guò)強(qiáng)化問(wèn)題協(xié)助家庭成員整理原有的模糊不清的錯(cuò)誤想法。

⑨強(qiáng)調(diào)優(yōu)點(diǎn)，即引導(dǎo)家庭成員注意家庭成員和家庭整體的優(yōu)點(diǎn)，避免過(guò)分關(guān)注家庭的不足。

(3)結(jié)構(gòu)式家庭治療模式的特點(diǎn)。

①進(jìn)入家庭時(shí)要注意以家庭整體作為工作焦點(diǎn)，關(guān)注家庭的基本結(jié)構(gòu)和成員之間的交往方式。

②評(píng)估時(shí)關(guān)注家庭功能的失調(diào)狀況。

③介入時(shí)強(qiáng)調(diào)家庭功能的恢復(fù)。

(4)薩提亞家庭治療模式的理論假設(shè)。

①對(duì)人的理解。薩提亞認(rèn)為人是善的，只有保持與他人的充分交流才能夠充分發(fā)揮自己的能力和資源。

②對(duì)困難的理解。薩提亞認(rèn)為人出現(xiàn)問(wèn)題的真正原因是錯(cuò)誤的應(yīng)對(duì)方式。

③對(duì)家庭的理解。薩提亞認(rèn)為家庭對(duì)人的成長(zhǎng)意義巨大，在處理家庭成員之間的差異時(shí)，通常有要求全部保持一致的封閉式和允許彈性處理的開(kāi)放式兩種類型。

(5)薩提亞家庭治療模式的治療方法。

①自尊和自我價(jià)值的診斷。通常采用走冰山的方式引導(dǎo)家庭成員的深度覺(jué)察。

②溝通方式的診斷。根據(jù)溝通中對(duì)自我、對(duì)方和場(chǎng)景3個(gè)方面關(guān)注程度的不同，可分為指責(zé)型、討好型、超理智型、打岔型和一致型5種類型。薩提亞家庭治療模式更加關(guān)注治療過(guò)程，治療技巧的運(yùn)用則在次要。

(6)薩提亞家庭治療模式的特點(diǎn)。薩提亞家庭治療模式的特點(diǎn)主要表現(xiàn)在以下3個(gè)方面：對(duì)自尊的強(qiáng)調(diào)、關(guān)注經(jīng)驗(yàn)的整合、注重感受的改變。

二、個(gè)案工作的實(shí)務(wù)技巧及其應(yīng)用掌握

1.個(gè)案工作的階段性特征及其要求

(1)申請(qǐng)與接案。接案過(guò)程中，社會(huì)工作者通常面臨三項(xiàng)基本的任務(wù)：鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象積極面對(duì)改變、明確服務(wù)對(duì)象的改變要求和確認(rèn)求助對(duì)象的受助身份。

在這一階段，建立良好的專業(yè)關(guān)系非常重要，社會(huì)工作者應(yīng)積極與服務(wù)對(duì)象溝通，用真誠(chéng)、尊重、接納等方式營(yíng)造良好的氛圍，盡快與服務(wù)對(duì)象建立互相信任的專業(yè)關(guān)系。

(2)預(yù)估與問(wèn)題分析。本階段資料收集和評(píng)估同步進(jìn)行，通過(guò)收集與服務(wù)對(duì)象問(wèn)題有關(guān)的詳細(xì)資料，對(duì)服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的成因、影響因素、發(fā)展?fàn)顩r以及服務(wù)對(duì)象所擁有的資源等進(jìn)行評(píng)估，從而作出初步判斷。

(3)制訂計(jì)劃。本階段應(yīng)盡可能鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象共同參與，服務(wù)對(duì)象在過(guò)程中的參與不僅能激發(fā)服務(wù)對(duì)象的改變動(dòng)機(jī)，還提供了平等交流的機(jī)會(huì)。服務(wù)計(jì)劃的內(nèi)容一般包含7個(gè)方面：一是服務(wù)對(duì)象的基本情況，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)等與問(wèn)題有關(guān)的信息；二是服務(wù)對(duì)象希望解決的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行準(zhǔn)確表述；三是理論依據(jù)，包括其基本概念與實(shí)務(wù)應(yīng)用重點(diǎn)；四是服務(wù)計(jì)劃的目標(biāo)，包括總目標(biāo)和分目標(biāo)；五是服務(wù)開(kāi)展的基本階段和采取的主要方法，包括對(duì)問(wèn)題、方法、效果、所用資源的階段性呈現(xiàn)；六是服務(wù)開(kāi)展的期限，包括服務(wù)時(shí)間安排和頻率等；七是聯(lián)系方式，確定線上或是線下的聯(lián)系方式以保證雙方能夠及時(shí)溝通。

為了明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象改變的動(dòng)力，在制訂好服務(wù)計(jì)劃之后社會(huì)工作者應(yīng)與服務(wù)對(duì)象以比較正式的形式簽訂服務(wù)協(xié)議。服務(wù)協(xié)議可以是書(shū)面的，也可以是口頭的。

(4)開(kāi)展服務(wù)。一般來(lái)說(shuō)，服務(wù)的推進(jìn)遵循從能做的開(kāi)始、從愿意合作的著手、采取綜合的服務(wù)策略等原則，社會(huì)工作者需要根據(jù)服務(wù)計(jì)劃逐步推進(jìn)，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。

在服務(wù)開(kāi)展過(guò)程中，社會(huì)工作者應(yīng)將專業(yè)價(jià)值融入整個(gè)過(guò)程和具體的方法使用中，根據(jù)實(shí)際情況扮演使能者、聯(lián)系人、教育者、倡導(dǎo)者、治療者等多種專業(yè)角色，積極動(dòng)員和鏈接各種非正式和正式社會(huì)資源，解決服務(wù)對(duì)象面臨的問(wèn)題。

(5)評(píng)估與結(jié)案。在本階段，社會(huì)工作者有結(jié)案、成效評(píng)估和跟蹤服務(wù)三項(xiàng)重要任務(wù)需要完成。

社會(huì)工作者對(duì)服務(wù)對(duì)象問(wèn)題的解決程度、服務(wù)計(jì)劃的執(zhí)行情況、服務(wù)關(guān)系等狀況進(jìn)行評(píng)估，以確定是否需要結(jié)案。在結(jié)案之前，社會(huì)工作者應(yīng)做好以下4項(xiàng)工作：一是預(yù)先告知服務(wù)對(duì)象，以便服務(wù)對(duì)象提前做好準(zhǔn)備；二是鞏固服務(wù)對(duì)象的改變和進(jìn)步；三是與服務(wù)對(duì)象一起探討影響問(wèn)題解決的因素，為服務(wù)對(duì)象結(jié)案之后獨(dú)立面對(duì)問(wèn)題做好準(zhǔn)備；四是鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象表達(dá)結(jié)案時(shí)的情緒，并與服務(wù)對(duì)象討論之后的跟進(jìn)服務(wù)。

成效評(píng)估是重要環(huán)節(jié)。評(píng)估涉及3個(gè)方面，包括服務(wù)對(duì)象的改變狀況、工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度以及介入服務(wù)過(guò)程的各種資源等。

跟蹤服務(wù)一般通過(guò)以下三種方法體現(xiàn)：安排一些結(jié)案之后的練習(xí)，來(lái)鞏固服務(wù)對(duì)象已取得的進(jìn)步，增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象獨(dú)立面對(duì)問(wèn)題的能力；調(diào)動(dòng)服務(wù)對(duì)象周圍的資源，增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象的社會(huì)支持；持續(xù)評(píng)估服務(wù)工作的效果。

2.個(gè)案工作的常用技巧

(1)會(huì)談。

①個(gè)案會(huì)談的類型。根據(jù)會(huì)談的目的和功能，可以把個(gè)案會(huì)談分為建立關(guān)系的會(huì)談、收集資料的會(huì)談、診斷性會(huì)談、治療性會(huì)談和一般性咨詢會(huì)談5種類型。

②個(gè)案會(huì)談的安排。個(gè)案會(huì)談的安排涉及多方面工作，主要包括以下3個(gè)方面的任務(wù)：

③個(gè)案會(huì)談的技巧。個(gè)案會(huì)談的技巧包括支持性技巧、引導(dǎo)性技巧和影響性技巧。

支持性技巧的主要功能是使服務(wù)對(duì)象感受到被理解、被接納，鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象多表達(dá)，可以借助語(yǔ)言、肢體等多種方式進(jìn)行。

引導(dǎo)性技巧的主要功能是引導(dǎo)服務(wù)對(duì)象整理想法，探索內(nèi)在經(jīng)驗(yàn)。

影響性技巧的主要功能是使服務(wù)對(duì)象產(chǎn)生松動(dòng)或是改變?cè)�有的錯(cuò)誤認(rèn)知或行為方式。

(2)記錄。記錄是指社會(huì)工作者根據(jù)服務(wù)開(kāi)展的進(jìn)程，對(duì)服務(wù)過(guò)程進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)記載和存檔的過(guò)程。

①個(gè)案記錄方式。根據(jù)記錄時(shí)所使用的工具，可以把個(gè)案記錄分為文字記錄、錄音和錄像等形式。

②個(gè)案記錄的要求。個(gè)案記錄的格式有一定要求，個(gè)案記錄的內(nèi)容要呈現(xiàn)出現(xiàn)在與過(guò)去、事實(shí)與推斷的邏輯。

③個(gè)案記錄的作用。個(gè)案記錄除了要記載個(gè)案的具體情況之外，還包括跟進(jìn)服務(wù)、進(jìn)行評(píng)估、作為轉(zhuǎn)介依據(jù)、作為機(jī)構(gòu)評(píng)估依據(jù)和作為未來(lái)進(jìn)行研究的參考等作用。

(3)收集資料。收集資料時(shí)常用的一些技巧包括：

①會(huì)談。會(huì)談的運(yùn)用有自我陳述和對(duì)答兩種常見(jiàn)的方式。

②調(diào)查表。調(diào)查表主要用于收集資料，特別是一些涉及隱私或是不便于在別人面前表達(dá)的資料。調(diào)查表主要分為兩種：結(jié)構(gòu)式調(diào)查表，有預(yù)先設(shè)計(jì)好的問(wèn)題和答案選項(xiàng)；非結(jié)構(gòu)式調(diào)查表，只有預(yù)先設(shè)計(jì)好的問(wèn)題，答案采取開(kāi)放式。

③觀察。觀察主要用于收集人際交流或是與個(gè)人生活場(chǎng)境化交往相關(guān)的資料。參與觀察是社會(huì)工作者在觀察過(guò)程中直接參與觀察對(duì)象的活動(dòng)；非參與觀察是社會(huì)工作者在觀察過(guò)程中不直接參與觀察對(duì)象的活動(dòng)。

④現(xiàn)有資料。根據(jù)資料呈現(xiàn)的方式，現(xiàn)有資料可分為文獻(xiàn)記錄和實(shí)物兩類。

(4)制訂服務(wù)計(jì)劃。制訂一個(gè)可行的服務(wù)計(jì)劃是服務(wù)介入工作順利開(kāi)展的重要條件之一，需要掌握的一些技巧包括：

①目標(biāo)清晰而且現(xiàn)實(shí)。服務(wù)計(jì)劃的目標(biāo)應(yīng)清晰易懂而且現(xiàn)實(shí)。服務(wù)目標(biāo)的制定需要符合可觀察、可測(cè)量、積極正向等條件。

②服務(wù)對(duì)象的范圍明確。社會(huì)工作者在服務(wù)過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持以服務(wù)對(duì)象為主、以服務(wù)對(duì)象身邊的重要他人為參與者、以其他重要他人為支持者。

③策略合理。社會(huì)工作服務(wù)方案包括服務(wù)的策略，即服務(wù)介入工作的基本方法、技巧、步驟以及時(shí)間安排等。要注意服務(wù)策略與服務(wù)目標(biāo)的一致性，服務(wù)策略之間要協(xié)調(diào)。

(5)評(píng)估。在評(píng)估過(guò)程中主要有以下常用技巧：

①正確運(yùn)用評(píng)估類型。評(píng)估一般分為效果評(píng)估和過(guò)程評(píng)估兩大類，在實(shí)際服務(wù)中，評(píng)估任務(wù)是綜合的，評(píng)估方法的使用也將是綜合性的。

②合理運(yùn)用評(píng)估方法。常見(jiàn)的評(píng)估方式包括問(wèn)卷評(píng)估、行為評(píng)估和心理測(cè)量等。社會(huì)工作者應(yīng)根據(jù)不同的目標(biāo)選擇合適的評(píng)估方式。

③鼓勵(lì)服務(wù)對(duì)象的積極參與。

④坦誠(chéng)與保密。