云南省養(yǎng)老護(hù)理員技能培訓(xùn)：養(yǎng)老護(hù)理員護(hù)理流程的制訂
養(yǎng)老護(hù)理員指的是從事老年人生活照料、護(hù)理服務(wù)工作的專業(yè)人員。
具備以下條件之一者，可申報(bào)五級(jí)/初級(jí)工:
(1)累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)①工作1年(含)以上。
(2)本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)學(xué)徒期滿。
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具備以下條件之一者，可申報(bào)四級(jí)/中級(jí)工:
(1)取得本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)五級(jí)/初級(jí)工職業(yè)資格證書(技能等級(jí)證書)后，累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作2年(含)以上。
(2)累計(jì)從事本職業(yè)或相關(guān)職業(yè)工作4年(含)以上。
(3)取得技工學(xué)校本專業(yè)②或相關(guān)專業(yè)③畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生):或取得經(jīng)評(píng)估論證、以中級(jí)技能為培養(yǎng)目標(biāo)的中等及以上職業(yè)學(xué)校本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)畢業(yè)證書(含尚未取得畢業(yè)證書的在校應(yīng)屆畢業(yè)生)。
一、養(yǎng)老護(hù)理員護(hù)理流程概述
1.流程的概念
流程是一個(gè)或一系列連續(xù)有規(guī)律的行動(dòng)，這些行動(dòng)以確定的方式發(fā)生或執(zhí)行，導(dǎo)致特定結(jié)果的實(shí)現(xiàn)。
2.制訂養(yǎng)老護(hù)理員護(hù)理流程的目的
規(guī)范的照料護(hù)理服務(wù)流程，有利于保證照料護(hù)理工作的安全，提高照料護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低老年人照料過程中的風(fēng)險(xiǎn)。
規(guī)范的照料護(hù)理服務(wù)流程，是提高照料護(hù)理服務(wù)效率，同時(shí)也是提高老年人滿意度的關(guān)鍵要素。
3.護(hù)理流程的類型及特征
護(hù)理流程按職能可分為∶服務(wù)類流程、操作類流程、管理類流程、保障類流程。流程具有可重復(fù)性，有一定的規(guī)律性和連續(xù)性。
工作程序與護(hù)理流程有區(qū)別，前者更注重過程，工作過程條塊較粗，如有上下午概念后者是更加細(xì)致的工作過程，如有更加具體的時(shí)間區(qū)間，同時(shí)更加強(qiáng)調(diào)流程開始結(jié)尾，突出過程的連續(xù)性。
4.護(hù)理流程表述形式
（1）文字表述形式。全部用文字?jǐn)⑹隽鞒倘兀m用于簡單流程
（2）文字表格形式。以Excel形式表達(dá)流程，適用于復(fù)雜流程
（3）文字圖標(biāo)形式。用專業(yè)流程圖工具進(jìn)行設(shè)計(jì)，直觀表達(dá)，通用性好。
二、護(hù)理流程制訂方法及要求
1.護(hù)理流程設(shè)計(jì)要求
（1）符合現(xiàn)行的養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，即設(shè)計(jì)的流程必須參照流程管理的相關(guān)規(guī)定。
（2）流程制訂過程中應(yīng)明確管理的要素，即明確流程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、人及時(shí)間，如，8：00有關(guān)工作人員進(jìn)行床頭交接班。
（3）保持流程的有效性，在控制風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，盡可能縮短流程環(huán)節(jié)，減少流程的時(shí)間。
2.護(hù)理流程設(shè)計(jì)方法
（1）照料護(hù)理服務(wù)流程制訂要明確流程需要解決的具體問題，設(shè)計(jì)流程名稱，如鼻飼照料護(hù)理服務(wù)流程、睡眠照料服務(wù)流程。
（2）按時(shí)間和順序有邏輯地排列護(hù)理流程的環(huán)節(jié)，標(biāo)注環(huán)節(jié)時(shí)間間距，如在800—1200，主要開展哪些照料護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)調(diào)將時(shí)間的維度有效融合在服務(wù)過程中，突出時(shí)間維度的連續(xù)性。
（3）服務(wù)流程的評(píng)審要保持合法性、合理性，強(qiáng)調(diào)在制訂流程過程中，應(yīng)遵循有關(guān)文件、規(guī)范的要求，突出安全性要素。
（4）照料護(hù)理服務(wù)流程的制訂和設(shè)計(jì)要形成文件，并報(bào)批有關(guān)部門，進(jìn)行備案。
技能要求
養(yǎng)老護(hù)理流程的制訂
背景介紹某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料護(hù)理部門，為了更好地細(xì)化日間生活照料護(hù)理程序，保障老年人照料護(hù)理安全，擬安排高年資護(hù)理員制訂日間照料護(hù)理流程。
技能操作步驟與流程
步驟1 制訂工作準(zhǔn)備
（1）知識(shí)準(zhǔn)備。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)熟悉護(hù)理流程的分類及結(jié)構(gòu)、照料護(hù)理服務(wù)流程編寫規(guī)范及要求。
（2）資料準(zhǔn)備。養(yǎng)老護(hù)理工作流程相關(guān)資料的準(zhǔn)備與整理。
（3）任務(wù)評(píng)估。熟悉任務(wù)名稱及目標(biāo)。如日間照料護(hù)理流程。
步驟2 評(píng)析流程問題
（1）評(píng)析的關(guān)鍵是現(xiàn)場體驗(yàn)日間照料程序中是否有不安全因素。
（2）組織相關(guān)人員分析日間照料服務(wù)流程中的問題及缺失。
步驟3 成立編寫小組
合理的獅寫小組是開展流程編寫的關(guān)鍵，因此要選擇合適的人員∶
（1）選擇的要求是與日間照料服務(wù)流程有關(guān)的工作人員，尤其是有一定照料護(hù)理工作經(jīng)歷，問時(shí)在照料護(hù)理過程中善于發(fā)現(xiàn)問題、善于思考解決問題的工作人員。
（2）在逃遁參與流程制訂相關(guān)人員的過程中，應(yīng)優(yōu)中選優(yōu)。
（3）應(yīng)適當(dāng)邀請(qǐng)一些流程制訂專家及管理人員，加入日間照料服務(wù)流程編寫小組。
步驟4 確定流程目標(biāo)
養(yǎng)老護(hù)理流程的制訂目標(biāo)是如何把握本次流程修訂需要解決的主要問題，以達(dá)成養(yǎng)老護(hù)理財(cái)務(wù)流程修訂的目標(biāo)，提高工作效率，保障安全。
例如，在照料護(hù)理服務(wù)過程中，考慮到高齡老年人皮膚問題更加突出，考慮如何加強(qiáng)老年人皮膚照料護(hù)理服務(wù)環(huán)節(jié)，如可以考慮增加皮膚檢查及記錄的管理時(shí)段及要求，以保障老年人皮膚照料的護(hù)理質(zhì)量。
步驟5 論證流程內(nèi)容
（1）在流程目標(biāo)確定的情況下，設(shè)計(jì)調(diào)整有關(guān)流程中的內(nèi)容。
（2）通過文獻(xiàn)檢索與整理，梳理程序內(nèi)容，并進(jìn)行必要的管理分析。
（3）必要時(shí)研討交流、征集意見。
步驟6 形成流程描述
在流程制訂過程中，通過問題分析、組織編寫及流程框架搭建等環(huán)節(jié)，不斷完善日間照料護(hù)理服務(wù)流程。
完善后的流程特征，在時(shí)間維度上更加細(xì)致，在內(nèi)容方面更加注意高齡老年人的特殊需求。
注意事項(xiàng)
1.分析問題要細(xì)致，流程制訂要注意安全。
2.流程框架要合理。
